动作拜登政府《通胀缩减法案》的进攻构成部分，好意思国联邦医疗保障和补助劳动中心（CMS）发布了首批纳入联邦医保推敲的10种处方药名单。这也象征着好意思国联邦医保体系拓荒以来，“药品价钱推敲”迈出坚苦但重要的第一步。但对于药企来说，这是一场对于利益的教师。脚下，包括阿斯利康、强生、默克在内的医药巨头已在多地拿告状讼，试图隔绝这起好意思版医保推敲。

扣头价钱40%-75%

当地时分周二，拜登政府公布首批将纳入医疗保障价钱推敲的药物。据了解，这10种处方药清单将纳入好意思国65岁及以上东谈主士的医疗保障情势价钱推敲，关连价钱扶持将从2026年运行收效。明天两年还将有另外30种药品被划入推敲清单，价钱扶持将隔离从2027年和2028年运行收效。

首批清单中包含调养糖尿病、要道炎、白血病等疾病常见且喜悦的处方药。以前一年，这10种处方药在联邦医疗保障情势Medicare中占总资本20%，约505亿好意思元，遮掩近6600万好意思国东谈主。

把柄《通胀削减法案》条目，推敲采取药物的价钱上限将设定在其平均价钱的40%-75%之间，上市时分更长的药物扣头更大。好意思国国会预算办公室预测，推敲将使采取药物的资本平均减少50%。

事实上，药价喜悦一直是好意思国医药行业的恶疾。好意思国疾病珍摄适度中心（CDC）本年的一份阐发表露，药物价钱导致好意思国每年有约900万成年东谈主无法按规则服用处方药。智库兰德公司的一份访谒指出，好意思国东谈主在处方药上的东谈主均破耗居阐发国度前线。在另一项访谒中，有高达无意的受访者合计好意思国处方药的价钱分歧理。

海南博鳌医疗科技有限公司总司理邓之东示意，对好意思国制药公司来说，政府参与价钱推敲不错说是前所未有的。与其他一些行业的企业不同，制药公司永久以来一直不错予求予取地设定药品价钱。

在药品清单公布之后，关连药企必须在10月1日前决定是否参与推敲，推敲进程可能会合手续近一年。如飘动绝参与推敲，药企将靠近其好意思国阛阓销售额高达95%的忽地税，联邦政府还可能将他们的药物从医疗保障遮掩限制中剔除。

每年从简250亿好意思元

把柄联邦政府的数据，好意思国的医疗保障每年在门诊处方药上的支拨跳动2000亿好意思元。举例在2021年，百时好意思施贵宝（BMY）公司分娩的珍摄腹黑病和中风的抗凝血药剂Eliquis，就吞掉了医疗保障120多亿好意思元资金。

据了解，第一批入选的10种药齐来自于联邦医保的D部分，齐是好意思国的老年东谈主不错拿着处方去药房购买的药物。这些药物均具有两个特色：在联邦医保D部分的报销支拨排行前50，况且还要得志上市多年且缺少有劲竞争敌手的条件。

好意思国退休东谈主员协会内行计谋讨论所（AARP Public Policy Institute）处方药计谋厚爱东谈主利·珀维斯（Leigh Purvis）示意，清单中的药品要么价钱喜悦，要么使用比较大齐，或者两种特色兼有。

媒体报谈称，永久以来，好意思国忽地者和老年东谈主权柄主意者一直在寻求适度参与医疗保障的药品价钱，如今跟着联邦政府运行推敲，医疗保障中一些最喜悦的药品可能会降价。

据好意思国卫生与公众劳动部称，服用10种推敲药物的医保参保者在2022年统统为这些药物支付了34亿好意思元的自付用度。到2031年，这将使卫生权术的支拨总和减少近1000亿好意思元，也即是每年从简快要250亿好意思元。

还有好意思国媒体合计，为来岁大选造势是拜登政府此时公布药品清单的标的之一。尽管推敲还未运行，但拜登政府已急于将其宣传为征税东谈主和参保老年东谈主的“凯旋”。

药企“围攻”

对于好意思国征税东谈主来说，一朝砍价顺利，从简的开支将是曲常可不雅的。但是药企们并不但愿好意思国政府激动药价推敲。他们正以隔绝医药转换、有损漠视病药物和疗法投资、伤害专利保护等根由拿告状讼。

本年6月，默克已告状好意思国政府，寻求圮绝实施《通胀削减法案》中包含的药品订价改造，默克合计，药企将被动以低于阛阓价钱的水平对关连药品进行推敲，因此该法案违背了好意思国宪法第一和第五修正案，其征收据款规则政府即使是为内行标的使用私东谈主财产，也必须支付公道的补偿。

8月25日，医药巨头阿斯利康就医药价钱推敲权术告状好意思国政府，由此成为最新一家向好意思国政府“下战书”的药企。

阿斯利康在向特拉华州好意思国地措施院拿起的诉讼中示意，《通胀削减法案》的药品推敲条目与另一项联邦法律《孤儿药法案》（ Orphan Drug Act）相冲突，该法案旨在促进制药业对漠视疾病新疗法和药物的投资。阿斯利康40%的营收来自好意思国阛阓，是上述拿告状讼的大型制药商中好意思国阛阓营收占比最高的公司。

阿斯利康肿瘤学业务部门施行副总裁戴夫·弗雷德里克森（Dave Fredrickson）示意，要是允许药物推敲络续进行下去，这将对漠视病患者和好意思国癌症患者形成“一系列出东谈主料念念的效用”，比拟于寰宇其他地区，好意思国患者将难以实时享受到科学上的冲破。

对于药品推敲音问以及恢复，北京商报记者经营了上述药企，驱散漫稿还未收到回复。Axios新闻网称，要是药企们的法律挑战获取顺利，推敲可能会被推迟以至鼓胀“脱轨”，出路难料。

同期，一些好意思国共和党东谈主也对此提议异议。他们征引芝加哥大学的讨论称，价钱推敲将导致135种药物和188种得当症疗法减少。此外，Vital Transformation的讨论发现，《通胀削减法案》中的药品条目将导致约13.6万个径直的生物制药使命岗亭减少。

对此，拜登也曾明确示意“随同到底”。在上个月的语言中，拜登说起：“大型制药公司不但愿这种情况发生，是以他们告状咱们，隔绝咱们推敲更低的价钱，这么他们就不错增多利润。但咱们会科罚这个问题，将络续抗争大型制药公司。”

北京商报记者 方彬楠 赵天舒/文

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